El missatge viral 'Com combatre Covid a casa' proporciona assessorament problemàtic

Quan passa més d’un any des que COVID-19 va ser declarat pandèmia, Snopes encara ho és lluitant una 'infodèmia' de rumors i desinformació, i podeu ajudar. Descobriu-ho què hem après i com inocular-vos contra la desinformació del COVID-19. Llegiu els darrers controls sobre les vacunes. Presentar qualsevol rumor i 'consell' dubtós que trobeu. Feu-vos membre fundador per ajudar-nos a contractar més verificadors de dades. I, si us plau, seguiu el CDC o bé OMS per obtenir orientacions sobre com protegir la vostra comunitat de la malaltia.

Ens referim al text copiat i enganxat repetidament compartit en diverses plataformes digitals com a 'copypasta', una mena de correu electrònic en cadena per a l'era de les xarxes socials. Copypasta ha estat una de les principals característiques de la pandèmia COVID-19 i la desinformació associada, sovint afirmant que proporciona informació “privilegiada” d’origen anònim sobre com tractar, curar o evitar la malaltia que sovint és incorrecta i perillosa. Com sempre, recordem als nostres lectors que les afirmacions anònimes a Internet mai no s’han de considerar factuals, eficaços ni tan sols segures.

A finals de desembre de 2020, una peça de copies de pasta presumptament escrites per algú l’amic del qual “va venir amb Covid al novembre” i va rebre informació d’una infermera sobre com combatre la malaltia “a casa” es va fer viral:



COM LLUITAR EL CÀVID A CASA



Mai ningú parla de com lluitar contra Covid a casa.

Una amiga va venir amb Covid al novembre. Va anar a l’hospital amb una febre de 103 anys, un batec cardíac ràpid i altres símptomes comuns que es presenten amb Covid. Mentre hi era, la van tractar de febre alta, deshidratació i pneumònia. El metge la va enviar a casa per lluitar contra Covid amb dues receptes: Azitromicina 250 mg i Dexametasona [sic] 6 mg. Quan la infermera va entrar a donar-li d'alta, li va preguntar: 'Què puc fer per combatre això a casa?'



[...]

assassinat de l'agent especial fbi david raynor

Tot i que el missatge, narrativament parlant, sembla fer una sèrie de recomanacions per a la recuperació posterior a l’hospitalització, el títol –i diversos dels punts exposats al llarg de tot– suggereixen o enganyen el lector al pensar que aquests consells han de ser preventius o curatius en absència de o abans de l’hospitalització. Aquesta última interpretació és la forma més problemàtica de veure aquests suggeriments.

En alguns casos, els suggeriments tenen alguna base científica, però s’apliquen malament a situacions d’atenció domiciliària en d’altres; la informació és totalment incorrecta. En general, segons els experts, el contingut de la publicació corre el risc de proporcionar a les persones realment malaltes una raó per retardar l’atenció professional que pot salvar la vida. A continuació, passem per la publicació punt per punt.



Dormint a l’estómac

La publicació fa aquesta afirmació:

no hi ha dos països amb mcdonald a la guerra

Dormiu a l’estómac en tot moment amb Covid. Si no podeu dormir a l’estómac per problemes de salut, dormiu al vostre costat. No us poseu a l’esquena, passi el que passi perquè us trenca els pulmons i permetrà que s’instal·li líquid.

Aquest consell no és aplicable a l'atenció domiciliària. Al món mèdic, es coneix com col·locar pacients a l’estómac (la posició propensa) per motius respiratoris proning . Evidències anteriors a la pandèmia COVID-19 derivada de pacients amb síndrome de trastorn respiratori agut (ARDS) suggereix que els pacients que requereixen ventilació en un entorn d'UCI es podria beneficiar d’un temps prolongat en posició propensa. A estudi limitat de proning en casos greus de COVID-19 en un entorn d'UCI també suggereix alguns beneficis.

Encara que a assaig clínic està investigant la qüestió, no hi ha proves que indiquin cap benefici per a una persona que no necessita ventilació. Si necessiteu ventilació, no haureu de fer-ho, cal destacar que intenteu assistir a casa. David Vines , un investigador principal de l'assaig COVID-19 per pronúncia en casos més lleus, va dir a Snopes per correu electrònic que, amb fins a 200 pacients participants fins ara, 'no han vist una tendència significativa en beneficis o danys'.

'La preocupació pel públic que utilitza el posicionament propens a casa per disminuir els símptomes', ens va dir Vines, és que l'ús d'aquesta tècnica 'pot endarrerir l'atenció mèdica necessària amb beneficis demostrats. El seu retard en rebre aquesta atenció d'un metge podria provocar la seva mort ', va explicar, subratllant que' qualsevol persona que tingui problemes per respirar, llavis blavosos o incapacitat per mantenir-se despert hauria de buscar atenció d'emergència immediatament '.

Exercici

A partir de les afirmacions defectuoses sobre dormir en posició propensa, el post afirma també:

Ajusteu el rellotge cada dues hores mentre dormiu a l’estómac i, a continuació, aixequeu-vos del llit i camineu durant 15-30 minuts, per molt cansat o feble que esteu. Mou els braços amb freqüència, ajuda a obrir els pulmons.

ciclistes americans units contra les aspiracions de la jihad

Respireu pel nas i per la boca. Això us ajudarà a acumular els pulmons, a més d’ajudar a desfer-se de la pneumònia o d’altres líquids que pugueu tenir. Quan estigueu assegut en un reclinable, asseieu-vos dret; no us recolzeu al reclinable, de nou això us trencarà els pulmons. Mentre mireu la televisió, aixequeu-vos i passegeu durant tots els anuncis.

Aquest és un consell perillós, almenys tal com s’expressa aquí. La idea que hauríeu d'exercir-vos fins i tot si us sentiu massa 'cansat o feble' va en contra de pràcticament tots els consells mèdics sobre respiració i COVID-19. La falta d’alè per activitats bàsiques, com ara caminades curtes, és un indicador de la necessitat d’atenció mèdica professional, segons Joseph Khabbaza , metge pulmonar de la Cleveland Clinic que va parlar amb WBUR sobre l'atenció d'un pacient COVID a casa:

La indicació principal per anar a l’hospital seria la falta d’alè, i és un terme general. Però si us trobeu amb ganes de caminar des del dormitori fins al bany, és un bon indicador que potser us falta alè perquè es pot desenvolupar una inflamació pulmonar important. També us pot faltar l’alè perquè el vostre nivell d’oxigen és massa baix. Els pulmons no poden absorbir prou oxigen per satisfer les necessitats per fer una tasca tan petita, com ara caminar al bany. Això és realment el més important, ja que la forma en què aquest virus pot matar persones és per aquella insuficiència respiratòria que fa caure la gent al ventilador. Com més aviat es reconegui això, millor.

A grans trets, els consells sobre exercicis de respiració poden ser més rellevants per a les persones que han passat temps a una UCI durant el curs de la seva malaltia amb COVID-19. Per exemple, recomanen els experts de la xarxa de rehabilitació Johns Hopkins exercicis de respiració durant la recuperació d’hospitalitzacions per COVID-19 , ja que el temps prolongat en un respirador debilita els músculs dels pulmons, entre altres coses. Alguns d’aquests exercicis impliquen moviments del braç que augmenten la capacitat d’oxigen als pulmons. Una vegada més, però, fins i tot en recuperació, la noció que hauríeu d’esgotar-vos és perillosa. A la pàgina d’exercici de respiració de Hopkins, la instal·lació és explícita estats :

Quan es recupera d’una malaltia respiratòria com el COVID-19, és important no afanyar-se a la recuperació. ... Només augmenteu les repeticions o passeu a la següent fase quan pugueu completar l'exercici sense sentir-vos massa sense alè.

Begudes fredes

A continuació, el post fa aquesta afirmació sobre mantenir-se hidratat amb begudes no fredes:

Beure Pedialyte, Gatorade Zero, Powerade Zero i aigua amb electròlits per evitar que es deshidrati. No beveu res fred: tingueu-lo a temperatura ambient o escalfeu-lo. L’aigua amb llimona i poca mel, te de menta, sidra de poma són bons suggeriments per aconseguir líquids.

En general, mantenir-se hidratat és important per mantenir una bona salut o per substituir els líquids perduts durant la febre. Com a tal, el suggeriment d’aigua i electròlits no és controvertit. La hidratació i els electròlits també s’indiquen com a importants per a la recuperació de COVID-19 específicament. Tanmateix, apareixen problemes amb l’afirmació que les begudes que s’utilitzen per a la hidratació no han de ser fredes.

Jennifer Nuzzo, erudita del Johns Hopkins Center for Health Security, dirigit la noció que l’aigua freda és nociva en el context de la recuperació del COVID-19 en una edició del 20 de març de 2020 del podcast “Public on Call” de Johns Hopkins. 'També hi ha una afirmació que si les persones beuen aigua freda, els seus pulmons es convertiran en fibròtics', va dir als oients, en referència a una afecció en què el teixit pulmonar es cicatriu i es degrada. 'Vull subratllar que no hi ha cap evidència que doni suport a aquestes afirmacions'.

Aliments per menjar

Pel que fa al menjar, la publicació afirma:

Mengeu com a mínim 1-2 ous al dia, a més de plàtans, alvocat i espàrrecs, que són bons per al potassi. […] Prengui un batut de nabius, maduixes, plàtans, mel, te i una cullera o dues de mantega de cacauet.

En termes de recuperació, tots són aliments excel·lents per menjar i molts s’inclouen a llistes específicament elaborades per a la recuperació del COVID-19 dietes autor de professionals mèdics. Aquests suggeriments no s’han de considerar efectius per prevenir la infecció. Mentre que un enllaç maig existeixen entre nivells baixos de potassi a la sang i casos de COVID greus, aquest fet no s’ha de considerar com una evidència que l’augment de la captació de potassi podria ser eficaç per prevenir el COVID-19.

quants trets massius sota cada president

Aliments per evitar

El post de copypasta afirma que les persones que es recuperen del COVID-19 no haurien de beure lactis ni menjar porc. Aquesta informació no és compatible amb cap font de bona reputació. En termes de productes lactis, es contradiu amb diverses fonts de bona reputació que recomanem explícitament productes lactis, entre molts altres aliments, durant la recuperació del COVID-19. Des d’aleshores n’hi ha hagut molt abans COVID, una idea errònia que els productes lactis creen més flema als pulmons. Tot i que els possibles productes lactis fan que la flema existent sigui més gruixuda i se senti més irritant, sí no ho fa contribuir activament a la producció.

Pel que fa al porc, no tenim clar a què es refereix exactament l’autor del post viral. Alguns professionals de la medicina alternativa creuen que el porc pot contribuir a ' humitat ”I flegma, però això no està recolzat per la ciència revisada per parells. Tot i que poden ser diversos productes de porc processats contraproduent pel que fa a la salut, la prohibició del porc com a font de proteïna no sembla estar recolzada per cap consell mèdic relacionat amb el COVID-19. L’Hospital de Cirurgies Especials de Nova York recomana les costelles de porc com a font de carn que conté zinc, per exemple.

Vitamines i probiòtics

Parlant de zinc, el copypasta viral recomana 'Vitamina D3, C, B, Zinc', així com probiòtics diaris. En termes de recuperació després de la infecció per COVID-19, aquest consell és no del tot controvertit, tot i que qualsevol canvi dietètic realitzat durant la recuperació del COVID-19 hauria de ser avaluat per un professional mèdic.

Tanmateix, aquest consell és problemàtic si s’interpreta com una manera de “augmentar” el sistema immunitari d’una manera que pugui prevenir la infecció per COVID-19. Aquesta noció es basa en un comprensió defectuosa de com funciona el sistema immunitari. Segons a Amesh Adalja , acadèmic sènior del Johns Hopkins Center for Health Security, 'No hi ha proves que puguin augmentar el vostre sistema immunitari prenent vitamines o suplements específics'.

Drogues sense recepta

El post també fa una sèrie de recomanacions sobre medicaments sense recepta:

Tylenol per a la febre. Mucinex, o Mucinex DM per al drenatge, a més ajuda a la tos. Pepcid ajuda a les rampes a les cames. Un nadó amb aspirina cada dia pot ajudar a prevenir un coàgul de sang, que es pot produir per una baixa activitat.

Qualsevol ús de medicaments, inclosos els de venda lliure, s’hauria d’informar mitjançant les recomanacions d’un metge, una infermera o un farmacèutic, no les publicacions en línia, fins i tot aquesta. Tant el Tylenol, que redueix les febres, com el Mucinex, que redueix la flema, s’utilitzen habitualment per tractar símptomes associats a una varietat d’infeccions víriques o bacterianes. Tot i això, l’ús de Pepcid (un antiàcid que s’utilitza per tractar malalties relacionades amb l’acidesa estomacal) per a rampes de cames no està recolzat per cap investigació que tinguem coneixement i el medicament no està aprovat amb aquest propòsit .

el que fa més mal al part o fer patades a les pilotes

Pel que fa a l’aspirina, les proves suggereixen que els pacients amb COVID-19 es coagulen més fàcilment. Adalja de Hopkins, citat al lloc web de la Johns Hopkins School of Public Health, va dir que 'les persones amb coronavirus tenen la capacitat de formar coàguls amb més facilitat'. Pel que fa a l’ús d’aspirina per evitar les complicacions de la coagulació, proves limitades suggereix que pot reduir la mortalitat a casos greus de COVID que requereixen hospitalització. Tanmateix, no hi ha proves d’ús en casos més lleus o en entorns de recuperació no hospitalaris. Com sempre, parleu amb un metge abans d’iniciar un règim regular d’aspirina per a qualsevol propòsit, ja que podria provocar altres complicacions.

Linia inferior

Si interpretem la publicació com a recomanacions fetes per a persones hospitalitzades amb COVID-19 i enviades a casa per a una recuperació posterior, la publicació perd la nota en diversos casos descrits anteriorment. Tanmateix, si el lloc s’interpreta com maneres de mantenir les persones segures a casa sense anar a l’hospital, el lloc és perillós, ja que fomenta nocions que podrien allargar la decisió de buscar atenció mèdica en situacions urgents. Tot plegat, és un bon recordatori per no rebre consells mèdics de publicacions que acabin en 'copiar enganxar i compartir'.